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癌症可以通过人体组织样本活检来诊断
来源：未知作者：admin日期：2023/03/23 19:38浏览：
近日，美国科普期刊《Knowable Magazine》发文称：科学家们正在唾液中发现肿瘤信号，这或许是癌症筛查领域的下一个前沿。
文章写道，尽管癌症能够经过人体安排样本活检来确诊，但这需求训练有素的医生挥舞着长针、手术刀、内窥镜或其他工具，进入体内收集样本。而液体活检可在血液、尿液、脑脊液、精液或唾液等液体中寻觅肿瘤成分的痕迹，是一种侵入性较小的替代办法。其间，唾液无疑是收集方法最简略的样本。
1959年，有研讨人员在《癌症》（Cancer）杂志上写道：调查远离肿瘤部位安排中的离散性生化变化或许是有价值的。60多年后，唾液剖析可用于检测不同类型癌症的想法在科学界越来越受欢迎。依据生物医学研讨文章搜索引擎PubMed数据库，在专业文献中，包含关键字“确诊”、“癌症”和“唾液”的论文在曩昔二十年中增长了十倍以上：从2001年的26篇增加到2011年的117篇，从2016年的183篇增加到2021年的319篇。
唾液检测的优势
关于唾液检测的展开，上海市临床检验中心副主任技师王雪亮向澎湃科技表明，与血液样本类似，因唾液中含有大量生物信息类物质，如本身成分（粘蛋白、粘多糖、唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白、核酸等）和外源物质（微生物、药物、毒物等），因而可用于疾病前期确诊、医治计划确定、监测疾病展开及疗效监测等。
“运用唾液样本进行相关检测的研讨报导较多，但真实能够用于临床使用的检测项目还很少见。运用其进行新冠病毒核酸检测是国外使用较多的一个案例，网上可检索到许多相关报导，如NBA球员、美国大学生等许多都是选用此种形式（进行检测）。许多世界顶级期刊上也发表过相关研讨报导，如《新英格兰医学杂志》（NEJM）上也有过相关报导，比较唾液检测与鼻咽拭子检测在新冠检测方面的敏感性。”王雪亮说道。
关于为什么要运用唾液样本进行核酸检测，王雪亮以为，首要是因为它具有诸多优点：比较上述说到的其他检测样本（如血液、脑脊液、安排样本等），唾液样本收集具有简便性（收集人员无需特别专业技能人员和仪器）、无创性、便于贮存和运送、可重复多次采样等优点。并且唾液检测关于特别人群样本收集具有明显优势，如婴幼儿、老年人、特别疾病患者（如血友病等）。因而，唾液样本可作为一种非常有使用前景的检测样本类型。
不难看出，唾液检测首要是根据其本身所含有的丰富物质成分和使用的简便性。当然，新技能的展开也推动了其进一步使用，比方基因组学（食管癌检测：见“A signature of saliva-derived exosomal small RNAs as predicting biomarker for esophageal carcinoma: a multicenter prospective study”《唾液衍生的外泌体小RNA作为食管癌生物标志物的预测特征：一项多中心前瞻性研讨》）、蛋白组学、代谢组学和大数据剖析技能等。
科学家发现，唾液或许含有生化信号（生物标志物）。图片来源：《Knowable Magazine》
用于肿瘤检测作用如何
《Knowable Magazine》的文章说到，一般成年人每天会产生500—1500毫升的唾液，以帮助消化和保持口腔健康。除了酶、激素、抗体、炎症介质、食物残渣和微生物外，唾液还被发现含有微量的 DNA 和 RNA ，或来自肿瘤的蛋白质。唾液检测用于肿瘤确诊首要根据唾液中含有肿瘤的特异成分，如外泌体、RNA、DNA和蛋白类肿瘤标志物等。尤其是外泌体，文章表明，当用于鳞状细胞食管癌检测时，科学家们在唾液的外泌体中发现了两个特征信号，使用此两个特征信号在检测此类疾病时的灵敏度和特异性可超过90%，还可为相关疾病供给预后和医治辅导。
澳大利亚格里菲斯大学（Griffith University）的化学家Punyadeera表明：“因为唾液能够无创收集，有能力的患者能够收集多个样本，并成为自己的确诊测验管家。”
王雪亮也表明唾液检测的确具有这种使用前景。不过，在王雪亮看来，现在来看，唾液测验成为常态检测方法的关键因素在于确保其检测的重复性和精确性，如不能确保，则会导致漏检或许假阳性结果的出现。
在临床使用方面，现在中国还未见相关产品，不过《Knowable Magazine》的文章里说到，美国食品药品监督管理局（FDA）已经同意了一款产品，即美国 Viome 公司开发的创新类产品。它是一款根据唾液样本的口腔和咽喉癌确诊设备，该设备首要用于口腔和咽喉癌的确诊，患者能够在家中经过检测唾液样本中的菌群基因活性，进行相关疾病检测。
当然，“除了前期检测，唾液检测在精准肿瘤学中也有很好的使用前景。”王雪亮说。此外，它还可用于用药辅导、病情和医治作用监测、预后监测等。美国路易斯安那州立大学的牙科科学家 Taichiro Nonaka曾说：“唾液检测的方针是开发口腔和全身疾病的快速、无创检测。”
王雪亮以为，要完成此方针需求三步：首要，制定标准化计划，包括唾液收集、保存和检测的标准化办法。其次，展开大样本多中心的相关疾病临床研讨，剖析年纪、型别或生活方法等变量影响，清晰相关肿瘤标志物浓度阈值，提高其临床使用价值。同时，需求新技能的不断提高和展开，如多种组学技能（基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学和糖组学等）可更特异且精确地用于唾液成分辨认，从而更快速地推动其使用于临床。
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